چهار روایت معتبر از سرطان پستان

امروز آخرین روز ماه اکتبر که ماه جهانی آگاهی بخشی  در مورد سرطان پستان نام‌گذاری شده،  یکی از دوستانم از مواجه با بیمارانی که با سرطان پستان  می‌جنگند برایم می‌گوید، او پزشک متخصص انکولوژی است، چند سالی در بیمارستان شهدای تجریش تهران کار کرده و حالا در یکی از بیمارستان‌های سنندج مشغول به کار است. روایت‌های او از بیماران سرطانی به خصوص زنانی که با سرطان پستان مریض او هستند، ساده، شفاف و البته دردناک است.

الف)  سارا یکی از اولین مریض‌هایم بود، سی و چهار ساله بود، بچه‌دار نشده بود و توده بزرگ باعث شده بود، سینه سمت راست و قسمتی از زیر بغلش تخلیه شود. هفته‌ای دو بار شیمی درمانی سنگین داشت، سارا برایم تعریف کرد که یک سال بوده متوجه توده شده بوده اما می‌ترسیده به دکتر مراجعه کند. وقتی به دکتر مراجعه می‌کند که از نوک سینه‌اش مایعی ترشح می‌کرده ...  باید اعتراف کنم خودم سی و دو ساله بودم اما تا وقتی سارا را ندیده بودم به سرطان پستان فکر هم نمی‌کردم.

لطفا خودازمایی سینه‌ها را جدی بگیرید. هر ماه یک روز مشخص چند دقیقه  از وقت خودتان را به این کار اختصاص دهید خودآزمایی پستان‌ها شامل لمس و نگاه کردن به آن‌هاست. هر گونه تغییر شامل فرورفتگی پوست یا نوک پستان، قرمزی یا زخم پستان، پوسته پوسته شدن نوک پستان، انحراف نوک پستان ها و برآمدگی در قسمتی از پستان یا برجستگی عروق در قسمتی از پستان دارای اهمیت است و هرگونه تغییر جدید در اندازه وشکل  پستان ها باید بررسی شود.

ب)مهشید  چهل و سه ساله است،  سه سال پیش فقط توده را از داخل پستانش خارج کرده‌اند و چند جلسه‌ای شیمی درمانی شده اما دوباره ... او این بار سینه‌اش را به طور کامل جراحی کرده، می‌گوید: سه سال پیش دوست نداشتم همه سینه‌ام را بردارم، گفتم توده را خارج کنند اگر سلولی وجود داشت ... نمی‌دانستم دوباره بر می‌گردد.

زمانی که تومور سرطانی کوچک باشد، می توان با حفظ پستان عمل جراحی را انجام داد؛ البته این روش تقریباً همیشه نیاز به پرتودرمانی به عنوان درمان تکمیلی دارد. ین روش به افرادی که بیش از یک تومور در پستانشان تشخیص داده شده و یا تومور بزرگ است و یا پستانشان کوچک است، توصیه نمی شود. اما متاسفانه بعضی بیماران اصرار دارند که حتما قسمتی از پستان حفظ شود.

ج)سپیده  یکی از مریضانم در بیمارستان سنندج است، چهل و شش ساله است و وضعیت بدی را می‌گذراند، اول چند ماه پیش مراجعه کرد اما وقتی چواب آزمایشاتش آمد و به او گفتیم باید همه سینه را تخلیه کنیم، رفت. شوهرش زیر بار نرفته بود که سینه را کامل بردارند. بعد از چند ماه که برگشت، کل سینه و قسمتی از زیر بغل را برداشتیم اما پیشرفت سلول‌های سرطانی زیاد بوده و به قسمت‌های دیگر هم متاستاز داده...  سپیده  حالا پرتو درمانی می‌شود، موها و ابروهایش ریخته و وقتی شوهرش برای ملاقات می‌آید، گریه می‌کند.  یک‌بار در میان گریه‌هایش گفت : حتما زن می‌گیرد.

برای برداشتن سینه (ماستکتومی) رضایت بیمار و همسر بیمارمورد نیاز بیمارستان است. اغلب مردهای سنتی دوست ندارند سینه به طور کامل برداشته شود هرچند که متخصصان همیشه پیشنهاد جراحی ترمیمی را مطرح می‌کنند اما هزینه جراحی ترمیمی و یا دلایل دیگری باعث می‌شود که همه مردان به این پی نهاد روی خوش نشان ندهند.

د) مهتاب یکی از بیمارانم است که در سن سی و هشت سالگی مبتلا به سرطان سینه شد. او از سی و پنج سالگی هر سال ماموگرافی انجام می‌داده و در یکی از آزمایش‌ها متوجه وجود توموری می‌شود.  خوشبختانه او در مراحل اولیه بیماری درمان شد و حالا هر چند ماه یکبار برای پیگیری و انجام آزمایش‌ها به بیمارستان مراجعه می‌کنند.

توصیه متخصصان این است که زنان در سنین  سی و پنج تا سی و نه سالگی باید هر دو سال یک بار ماموگرافی انجام دهند و از چهل سالگی به بعد هر سال ، این آزمایش‌ها را جدی بگیرید و به یکدیگر توصیه کنید. سرطان پستان بیماری لاعلاج و صعب العلاجی  نیست اگر زود تشخیص داده شود.