واکسیناسیون در ایران سرعت گرفته و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی طی هفته اخیر واکسیناسیون افراد در سنین ۱۲ تا ۱۸ سال را آغاز کرده است.

تصاویری از خالی شدن بخش‌های کرونای بیمارستان‌ها در شبکه‌های اجتماعی منتشر می‌شود و برخی از اعضای  کادر درمان مژده از سر گذراندن پیک پنجم کرونا را می‌دهند. «شروین شکوهی»، رییس بخش عفونی بیمارستان «لقمان» تهران در گفت‌وگو با «ایران‌وایر» اما می‌گوید: «ما هم‌چنان سوار بر پیک پنجم هستیم.»

واکسیناسیون کودکان و نگرانی والدین برای استفاده از واکسن «سینوفارم» که تاییدیه سازمان جهانی بهداشت را برای کودکان ندارد، افزایش سرعت واکسیناسیون بزرگ‌سالان و احتمال وقوع پیک ششم کرونا در ایران، دیگر محورهای گفت‌وگوی «ایران‌وایر» با دکتر شروین شکوهی هستند.

***

شروین شکوهی، رییس بخش عفونی بیمارستان لقمان تهران در خصوص واکسیناسیون سنین ۱۲ تا ۱۸ سال در ایران می‌گوید: «با توجه به این که واکسیناسیون افراد بزرگ‌سال در حال انجام است، به نظر من ممانعتی درباره واکسینه کردن بچه‌ها وجود ندارد. در حال حاضر در هر خانواده دست‌کم یک بچه رفت و آمد می‌کند و احتمالا ناقل بودن افراد با سنین پایین بسیار زیاد است.»

در حالی مقامات جمهوری اسلامی فرآیند واکسیناسیون افراد کمتر از ۱۸ سال را آغاز کرده‌اند که براساس اعلام سازمان جهانی بهداشت، واکسن سینوفارم تاییدیه لازم از این سازمان برای تزریق به افراد را ندارد. بنابر اعلام این سازمان جهانی، تنها واکسن «فایزر» برای واکسیناسیون ۱۲ سال به بالا مجاز شناخته می‌شود.

رییس بخش عفونی بیمارستان لقمان که با واکسیناسیون افراد کمتر از ۱۸ سال موافق است، در خصوص استفاده از واکسن سینوفارم چینی برای این گروه سنی می‌گوید: «این واکسن در چین تایید شده و مورد استفاده قرار گرفته و در ایران هم کارهای مربوط به استفاده از آن انجام شده است.»

پیش از این، «محمدرضا شانهساز»، رییس سازمان غذا و دارو ایران از صدور مجوز تزریق واکسن‌های «پاستور» و سینوفارم برای سنین زیر ۱۸ سال خبر داده بود. در حالی جمهوری اسلامی واکسیناسیون گروه‌های سنی نوجوانان را آغاز کرده که واکسیناسیون بزرگ‌سال به طور کامل انجام نشده است.

براساس اظهارات «بهرام عیناللهی»، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تا روز ۳۰ شهریور۱۴۰۰، بیش از ۵۰ درصد مردم ایران در مقابل ویروس کرونا واکسینه شده‌اند.

بنا بر اعلام وزارت بهداشت، تا ظهر روز پنج‌شنبه اول مهر، ۴۸ میلیون و ۲۸۲ هزار دوز واکسن تزریق شده است. از این تعداد، کمتر از ۱۵ میلیون نفر هر دو دوز واکسن را تزریق کرده‌‌اند که با توجه به جمعیت ۶۰ میلیون بالای ۱۸سال واجد شرایط دریافت واکسن، نشان می‌دهد وزیر بهداشت در ارایه آمار دچار اشتباه شده است. احتمالا او برای بیان این آمار به افرادی که تنها یک دوز واکسن دریافت کرده‌اند، بسنده کرده است.

به گفته وزیر بهداشت، این احتمال وجود دارد که دو تا سه هفته دیگر (هفته سوم مهر ۱۴۰۰) میزان ایمنی جمعی به ۷۰ درصد برسد!

در کشوری چون ترکیه در همسایگی ایران با جمعیتی مشابه، تاکنون بیش از ۱۰۶ میلیون دوز واکسن کرونا تزریق شده است. آمار تزریق دوز اول واکسن کرونا میان شهروندان بالای ۱۸ سال ترکیه به بیش از ۸۵ درصد رسیده و این میزان برای دوز دوم چیزی حدود ۷۰ درصد است.

با چنین شرایطی، مقامات این کشور از مرداد برای تزریق واکسن به افراد بیش از ۱۲ سال اقدام کردند. این در حالی است که مقامات جمهوری اسلامی با اختلاف فاحش درصد تزریق واکسن با کشور همسایه خود، تصمیم به تزریق واکسن تایید نشده جهانی سینوفارم به دانش‌آموزان گرفته‌اند. ترکیه به بخش غالب شهروندان خود واکسن فایزر-«بیون‌تک» را تزریق کرده است.

از سوی دیگر، مقامات کشور ترکیه با توجه به آمار بالای واکسیناسیون در بزرگ‌سالان، از روز پانزدهم شهریور درهای مدارس این کشور را به روی دانش‌آموزان باز کرده‌اند.

در ایران نیز پیش از این اظهارات متناقضی در خصوص بازگشایی مدارس مطرح شده بود. برخی نیز بر این باورند که تصمیم مقامات برای واکسیناسیون دانش‌آموزان با هدف بازگشایی مدارس گرفته شده است.

هرچند وزیر بهداشت جمهوری اسلامی تاکید میکند که آغاز واکسیناسیون افراد کمتر از ۱۸ سال به معنای بازگشایی مدارس نیست.

در سوی دیگر، بنا بر گفته «علیرضا کاظمی»، سرپرست وزارت آموزش و پرورش،  بازگشایی حضوری مدارس در سه مرحله انجام می‌شود.

در گام نخست، همه مدارس روستایی و عشایری که جمعیت دانش‌آموزان آن‌ها کمتر از ۱۵ نفر است، در نیمه اول مهر بازگشایی می‌شوند و در نیمه دوم مهر مدارس روستایی و عشایری که جمعیت کلاس‌های درس آن‌ها ۳۰ نفره است، باز خواهند شد.

در گام دوم، از ابتدای آبان مدارس شهری که کمتر از ۳۰۰ نفر دانش‌آموز دارند و در گام سوم، از نیمه دوم آبان مدارس شهری که بالای ۳۰۰ دانش‌آموز دارند، بازگشایی می‌شوند.

شروین شکوهی در خصوص بازگشایی مدارس به «ایران‌وایر» می‌گوید: «به نظر من واکسینه کردن بچه‌ها به معنای کاهش احتمالا ابتلا و مرگ و میر در میان بزرگ‌سالان است. در نظر داشته باشید اساساً فرقی بین یک جوان ۲۰ ساله که واکسن می‌زند و یک نوجوان ۱۵ ساله وجود ندارد و نیاز است هر دو واکسینه شوند.»

واکسیناسیون افراد کمتر از ۱۸ سال در تعدادی از کشورهای جهان، از جمله امریکا، دانمارک، اسپانیا، فرانسه، بریتانیا، سوئد و تعداد دیگری انجام شده یا در حال انجام است. براساس اطلاعات منتشر شده اما تنها دو کشور چین و امارات متحده عربی از واکسن سینوفارم برای واکسیناسیون گروه سنی کمتر از ۱۸ سال استفاده کرده‌اند.

به گفته «پیام طبرسی»، رییس بخش عفونی بیمارستان «مسیح دانشوری»، پس از واکسیناسیون افراد در سنین ۱۲ تا ۱۸، نوبت به گروه سنی هفت سال به بالا خواهد رسید. او گفته است که برای این گروه سنی نیز از واکسن ساخت چین استفاده خواهد شد.

در صورت آغاز واکسیناسیون این گروه سنی، به جز کشور چین که واکسیناسیون افراد سه سال به بالا را آغاز کرده است، ایران تنها کشوری خواهد بود که به شهروندان زیر هفت سال واکسن تزریق خواهد کرد.

پیک ششم به دنبال پیک پنجم خواهد آمد؟

در شبکه‌های اجتماعی تصاویری از خالی شدن تخت‌های بیماران کرونایی در بیمارستان‌های ایران منتشر می‌شود و برخی از اعضای کادر درمان مژده پایان پیک پنجم را می‌دهند. با این حال، دکتر شکوهی اعتقاد دیگری دارد. به گفته او، پیک پنجم کرونا با پیک پیش از آن قابل قیاس نیست و این پیک هم‌چنان در ایران ادامه دارد.

شکوهی در پاسخ به این سوال که آیا در آبان ماه احتمالا پیک جدیدی آغاز خواهد شد، توضیح می‌دهد: «پیک ششم کرونا خیلی زودتر از آبان یا آذر شروع خواهد شد. باید توجه کنید که ما هنوز از پیک پنجم خارج نشده‌ایم. مرگ و میر و مراجعه بیماران هرچند کاهش پیدا کرده اما هم‌چنان خیلی بالا است. دامنه این پیک را نگاه کنید که نسبت به پیک قبلی چه قدر پهن‌تر و بلندتر است. دلیل آن هم نوع ویروسی است که شیوع یافته بود. این ویروس سرعت انتقال بالایی داشت و با توجه به این که مردم اصلا توجهی به پروتکل‌ها نداشتند، هم‌چنان ادامه یافت.»

براساس آمار وزارت بهداشت، رعایت پروتکلهای بهداشتی، از جمله استفاده از ماسک و فاصله اجتماعی در هفته پایانی شهریور ماه به ۴۱ درصد رسیده است.

رییس بیمارستان لقمان تهران ادامه می‌دهد: «در حال حاضر با توجه به شواهد میدانی، رعایت پروتکل‌ها کمتر هم شده است و مردم بدون ماسک در خیابان حاضر هستند. این در حالی است که ما بارها تاکید کرده‌ایم واکسیناسیون جایگزین ماسک نمی‌شود و فاصله‌گذاری سر جایش است. متاسفانه همه‌جا، از جمله سینماها و بسیاری از مراکز باز هستند و فعالیت می‌کنند و از طرفی، دورهمی‌ها و مسافرت‌ها هم‌چنان برقرارند. به شخصه افراد زیادی را می‌شناسم که آلوده بوده و سوار هواپیما شده‌اند.»

کاهش شدید اثربخشی واکسن در دوران پیک کرونا

شکوهی معتقد است وضعیت کشور هرچند نسبت به یک ماه پیش بهتر شده است اما شرایط هم‌چنان مساعد نیست. او می‌گوید: «ما نباید این وضعیت را دست کم بگیریم. ما در وضعیت بسیاری شکننده‌ای قرار داریم و اصلا اوضاع خوب نیست. درست است که وضعیت بهتر شده است اما هم‌چنان سوار بر پیک هستیم.»

به گفته این پزشک، با توجه به سرعت واکسیناسیون، این احتمال وجود دارد که بتوان در بهمن‌ماه به ایمنی ۷۰ درصدی رسید. اما نکته حائز اهمیت، توجه به بخش غالب جامعه است که در دوران پیک واکسینه شده‌اند.

شکوهی در این‌ باره توضیح می‌دهد: «این موضوع را نباید فراموش کنیم که درصد بالایی از واکسن‌های تزریقی را ما در خود پیک اخیر تزریق کردیم. واکسینه کردن افراد در شرایط پیک، عملا اثربخشی و ایمنی واکسن را به شدت کم می‌کند.»

به دلیل ممنوعیت واردات واکسن‌های بریتانیایی و امریکایی به دستور «علی خامنه‌ای»، رهبر جمهوری اسلامی و برخی موارد دیگر، چون بدقولی کشورهای روسیه و چین و البته عدم تمایل وزارت بهداشت برای خرید واکسن خارجی با هدف حمایت از واکسن داخلی، فرآیند واکسیناسیون در ایران به کندی انجام شد.

به گفته بهرام عین‌اللهی، وزیر بهداشت، تا پایان تیرماه در ایران تنها پنج میلیون دوز تزریق شده بود. به عبارت دیگر، بیش از ۴۳ میلیون واکسن طی دو ماه اخیر و در دوران پیک پنجم کرونا تزریق شده است.

شروین شکوهی در ادامه در خصوص کم اثر بودن تزریق واکسن در دوران پیک می‌گوید: «بخش زیادی از افراد در ایران دوز اول واکسن را در بازه پیک پنجم دریافت کردند. من روزانه تعداد زیادی بیمار دارم که پس از دریافت واکسن، به بیماری مبتلا شده‌اند. به عبارتی، وقتی افراد مبتلا می‌شوند، دیگر واکسن تزریق شده ایمنی لازم را نخواهد داشت.»

او ادامه می‌دهد: «برای رسیدن به ۷۰ درصد ایمنی جامعه، چیزی حدود ۶۰ میلیون نفر باید در ایران واکسینه شوند. آمار نشان می‌دهد حدود ۲۰ تا ۲۵ میلیون نفر در همین پیک پنجم واکسن زده‌اند. از همین تعداد اگر نصف یا حتی ۴۰ درصد هم مبتلا شده باشند، عملاً واکسیناسیون کارکرد مناسب در این افراد را نخواهد داشت.»

او تاکید می‌کند در حالی که نیاز است روند واکسیناسیون به سرعت بالایی ادامه یابد، با توجه به این که روند پیک پنجم شیوع ویروس هم‌چنان ادامه دارد، نیاز است تا مردم پروتکل‌های بهداشتی را هم‌چنان رعایت کنند.

رییس بخش عفونی بیمارستان لقمان در پایان می‌گوید: «من موافق بازکردن مراکز اجتماعی نبودم و نیستم اما مسایل اقتصادی و اجتماعی در تصمیم‌گیری‌ها تاثیر گذاشته‌اند. وضعیت بیمارستان‌ها بهتر شده اما مراجعات هم‌چنان بالا است. پس بهترین راه، رعایت پروتکل‌ها است.»

{[ breaking.title ]}

{[ breaking.title ]}